Dysmorphophobia: mô tả, dấu hiệu của bệnh và cách loại bỏ chúng

Vẻ ngoài của mỗi chúng ta không thể hoàn hảo, chắc chắn sẽ có điều gì đó không đạt tiêu chuẩn (có đôi chân thẳng hoàn hảo, có chiếc răng khểnh, có khuôn mặt thiên thần - hông tăng thêm cân). Hầu hết mọi người coi điều này một cách triết lý, chấp nhận bản thân như họ được sinh ra. Nhưng có những người sẵn sàng chỉnh sửa những khiếm khuyết bẩm sinh trên cơ thể bằng bất cứ giá nào, trong khi kết quả không bao giờ khiến họ hoàn toàn hài lòng. Đây là những vi khuẩn gây rối loạn nhân cách. Dysmorphophobia thường được gọi là "bệnh dịch mới của thế kỷ 21".

Dysmorphophobia lấy tên của nó từ sự kết hợp của các từ Hy Lạp cổ đại "δυσ" (tiền tố phủ định), "μορφ?" (ngoại hình, diện mạo) và “φ? βος ”(sợ hãi, sợ hãi). Đây là một chứng rối loạn tâm thần, trong đó bệnh nhân lo lắng thái quá về ngoại hình của mình, hay nói đúng hơn là về những khiếm khuyết nhỏ của nó. Đối với anh ta, dường như một chiếc răng khấp khểnh hoặc một đường viền môi trên không đều chắc chắn sẽ bị mọi người xung quanh nhìn thấy, điều này gây ra nỗi kinh hoàng hoảng sợ theo đúng nghĩa đen trong chứng rối loạn nhân cách. Bản thân khiếm khuyết không phải lúc nào cũng có bản chất như vậy. Đôi khi chúng ta đang nói về một đặc điểm riêng của ngoại hình - một nốt ruồi trên mặt, cánh mũi rộng, một đường cắt đặc biệt của mắt.

Rối loạn phát triển dần dần và thường chứng sợ cơ thể bắt đầu đầu tiên ở tuổi vị thành niên. Thanh thiếu niên được biết là chú ý nhiều hơn đến các đặc điểm cơ thể của chính mình. Cả phụ nữ và nam giới đều dễ mắc bệnh như nhau. Ở mọi lứa tuổi, rối loạn nhân cách biểu hiện ở một người, cô ấy được coi là người nguy hiểm nhất trong số các chứng ám ảnh sợ hãi vì lý do thường xuyên hơn các chứng rối loạn khác, cô ấy đẩy một người vì không hài lòng với ngoại hình của mình đến chỗ tự sát.

Rất khó để tìm được một người hoàn toàn hài lòng với dữ liệu bên ngoài của mình, người có thể thành thật nói - vâng, tôi đẹp trai và chuẩn mực (đây là một câu chuyện khác, mà trong tâm thần học gọi là ảo tưởng về sự vĩ đại!), Nhưng thường là của chúng tôi khuyết điểm (nốt ruồi, hình dạng vú, tai) không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động, học tập, cuộc sống bình thường hàng ngày.

Phân loại Quốc tế về Bệnh tật (ICD-10) không coi chứng sợ khó nhận biết là một chứng rối loạn riêng biệt, gọi nó là hội chứng hypochondriac. Nhưng đã có ICD-11, sẽ sớm thay thế phiên bản thứ mười của Bảng phân loại bệnh quốc tế, có đề cập đến chứng sợ hình ảnh như một chứng rối loạn tâm thần riêng biệt thuộc loại ám ảnh cưỡng chế.

Bản thân thuật ngữ này đã được các bác sĩ người Ý đề xuất vào năm 1886. Vì vậy, bác sĩ tâm lý Enrico Morselli đã mô tả một số trường hợp khi những phụ nữ xinh đẹp, hấp dẫn tự cho mình là xấu xí đến mức từ chối kết hôn, xuất hiện trước đám đông vì sợ mọi người chê cười.

Thông thường, rối loạn nhân cách cổ điển được coi là đại diện lập dị của loài người, theo ý kiến ​​của đa số những người xung quanh, họ luôn cố gắng để nổi bật, “thể hiện”. Đây thực sự không phải là trường hợp. Rối loạn nhân cách được thúc đẩy bởi những động cơ khác - anh ta sợ hãi một cách bệnh lý rằng mình sẽ trở thành trò cười, bởi vì anh ta hiểu rằng những khiếm khuyết về ngoại hình của mình quá lớn và nghiêm trọng nên chúng khiến anh ta trở thành một kẻ quái dị thực sự.

Những ám ảnh (suy nghĩ ám ảnh) và cưỡng chế (hành động cưỡng chế) là đặc điểm của một người mắc chứng rối loạn này. Những suy nghĩ không cho phép sống yên ổn, đẩy một người đến những hành động nhất định tạm thời mang lại sự giải tỏa khỏi những suy nghĩ. Vì thế, rối loạn nhân cách có thể nhìn mình trong gương rất lâu hoặc ngược lại, sợ hãi trước gương và hình ảnh phản chiếu của chính mình trong gương, tránh những nơi có thể có gương. Nếu một người có ý nghĩ ám ảnh rằng mình có làn da không đều màu, họ có thể chà xát và tẩy tế bào chết trong nhiều giờ (đây sẽ là một hành động cưỡng bức), trong khi làn da của chính họ sẽ bị tổn thương và chảy máu.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân tự nhận mình như một con quái vật hoàn toàn và thường không chịu ra ngoài, giao tiếp với bất kỳ ai. Đây là cách một dạng ám ảnh xã hội nghiêm trọng đôi khi phát triển với sự hạn chế hoàn toàn bất kỳ liên hệ xã hội nào.

Các nhà tâm thần học người Đức đã ước tính rằng khoảng 2% dân số mắc chứng rối loạn này ở một mức độ nào đó (thường ở dạng nhẹ). Những người này rất hay chỉ trích bản thân, họ có thể không yêu, không ghét một số bộ phận trên cơ thể (mũi, tai, chân, hình dáng mắt). Trong 15% trường hợp, bệnh nhân mắc chứng rối loạn này tìm đến các nỗ lực tự sát. Trong số những người tự nguyện trải qua một số lượng lớn các cuộc phẫu thuật thẩm mỹ, số lần cố gắng tự tử là khoảng 25%, và trong trường hợp vi phạm nhận dạng giới tính (khi một người không chỉ hài lòng với ngoại hình của mình mà còn cả giới tính đó). đã phú cho anh ta), xác suất tự tử tăng lên 30%.

Cần lưu ý rằng chẩn đoán chứng sợ hãi không phải là một nhiệm vụ dễ dàng ngay cả đối với các bác sĩ chuyên khoa lâm sàng thực hành, vì vậy chứng rối loạn này thường không được chú ý. Nó khéo léo “ngụy trang” thành những căn bệnh tâm thần khác. Do đó, rối loạn nhân cách thường được chẩn đoán là "trầm cảm lâm sàng", "ám ảnh xã hội", "rối loạn ám ảnh cưỡng chế." Phụ nữ bị rối loạn chuyển hóa cơ thể có thể bị rối loạn ăn uống nghiêm trọng, dẫn đến chứng chán ăn hoặc chứng ăn vô độ.Rối loạn cơ bắp phổ biến ở nam giới, trong trường hợp đó những người đại diện cho phái mạnh cảm thấy lo lắng quá mức về cơ bắp của họ, theo quan điểm của họ, là chưa phát triển.

Chưa hết, có một số tiêu chí nhất định cho phép chúng tôi nói về sự hiện diện của chứng sợ hãi ở một bệnh nhân cụ thể:

• người đó tuyệt đối tin rằng mình bị dị tật, dị tật trên cơ thể ít nhất sáu tháng;
• Sự xuất hiện của chính mình và những “khuyết điểm” của nó khiến anh ta bận tâm hơn tất cả những vấn đề khác có thể xảy ra, lo lắng về điều này ngày càng tăng, tiến triển, những suy nghĩ ám ảnh không được kiểm soát bởi chính bệnh nhân, anh ta không thể thoát khỏi chúng;
• một người cố chấp tìm cách khắc phục những nhược điểm trên cơ thể, thường là thông qua phẫu thuật thẩm mỹ, trong khi anh ta đã vượt ra ngoài mọi ranh giới cho phép;
• sự đảm bảo của những người khác và niềm tin của các bác sĩ rằng bệnh nhân không có khiếm khuyết về ngoại hình cần chỉnh sửa, không có kết quả - điều này không thuyết phục được anh ta;
• Mối quan tâm về ngoại hình ngăn cản một người có một cuộc sống bình thường, làm xấu đi các giao tiếp xã hội, chất lượng cuộc sống của anh ta.

Làm thế nào để nhận biết rối loạn nhân cách rất khó trả lời một cách rõ ràng - sự đa dạng của các triệu chứng là quá lớn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng thống nhất với nhau bởi một điều - kích thước và tầm quan trọng của khiếm khuyết, ngay cả khi nó ở bề ngoài, đều bị phóng đại. Các chuyên gia đã xác định một số triệu chứng và dấu hiệu phổ biến đặc trưng của những người bị rối loạn chuyển hóa cơ thể.

• Dấu hiệu gương - một nhu cầu ám ảnh liên tục nhìn vào gương hoặc bất kỳ bề mặt phản chiếu nào khác, trong khi một người đang cố gắng tìm một góc mà tại đó anh ta trông hấp dẫn nhất có thể, tại đó sự thiếu hụt của anh ta sẽ không thể nhìn thấy được đối với người khác.
• Thẻ ảnh và ảnh tự sướng - một người kiên quyết từ chối chụp ảnh, và thậm chí cố gắng không chụp ảnh mình (không chụp ảnh tự sướng), bởi vì tôi chắc chắn rằng trong những bức ảnh, khuyết điểm của anh ta sẽ trở nên rõ ràng, gây chú ý cho mọi người và trước hết là đối với bản thân anh ta. . Dysmorphophobe sẽ tìm ra hàng tá lý do để biện minh cho việc anh ta không muốn tạo dáng chụp ảnh. Những bệnh nhân như vậy thường cố gắng tránh bề mặt gương - thật khó chịu khi chiêm ngưỡng hình ảnh phản chiếu của chính họ.
• Dấu hiệu của chứng sợ hãi scoptophobia - một người bệnh lý sợ bị chế giễu, trở thành đối tượng của một trò đùa hoặc trêu chọc.
• Dấu hiệu ngụy trang - một người bắt đầu làm mọi cách để che đi khuyết điểm dường như không thể vượt qua đối với anh ta - anh ta sử dụng mỹ phẩm một cách không cần thiết, mặc những bộ quần áo rộng thùng thình lạ lùng để che đi khuyết điểm của mình, phẫu thuật thẩm mỹ để chỉnh sửa khuyết điểm.
• Dấu hiệu của việc chải chuốt quá mức - tự chăm sóc bản thân trở thành một ý tưởng được đánh giá quá cao. Một người có thể cạo râu trong thời gian dài nhiều lần trong ngày, chải đầu, nhổ lông mày, thay quần áo, ăn kiêng, v.v.
• Dấu hiệu lo ngại về một khiếm khuyết - vài lần mỗi giờ, một người có thể chạm vào một bộ phận được coi là khiếm khuyết của cơ thể, tất nhiên, nếu vị trí giải phẫu của nó cho phép. Với những người thân yêu, một người thường quan tâm đến ý kiến ​​của họ về sự thiếu hụt, khiến những người xung quanh rơi vào tình trạng suy nhược thần kinh với những câu hỏi của họ.

Ở thanh thiếu niên, sự khởi đầu của rối loạn thường đi kèm với việc không chịu ra khỏi nhà vào ban ngày, dường như đối với họ, vào ban ngày những khuyết điểm của họ sẽ bị mọi người nhìn thấy và trở thành công khai. Học lực sa sút, thành công trong học tập, công việc, hoạt động ngoại khóa giảm sút.

Thông thường, những người mắc chứng sợ cơ thể lâu dài và giai đoạn nặng sẽ cố gắng giảm bớt những suy nghĩ và tình trạng của họ bằng cách uống rượu và ma túy. Họ bị gia tăng lo lắng, họ có thể lên cơn hoảng sợ, đặc biệt nếu ai đó bắt gặp họ “không chuẩn bị”, không sẵn sàng gặp gỡ hoặc giao tiếp - không trang điểm, đội tóc giả, mặc “quần áo rằn ri” thông thường, v.v.

Dysformophobes có lòng tự trọng thấp, thường chúng có ý tưởng tự sát gia tăng.Họ khó có thể tập trung vào công việc hay học tập với lý do là mọi suy nghĩ gần như thường xuyên bị chiếm đóng bởi cơ thể thiếu chất. Thông thường những người mắc chứng rối loạn này sẽ so sánh ngoại hình của họ với ngoại hình của thần tượng của họ và những so sánh này luôn không có lợi cho bệnh nhân.

Đồng thời, những người mắc chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể rất tò mò về các phương pháp loại bỏ "khiếm khuyết" có thể có của họ - họ biết về những tin tức mới nhất về phẫu thuật thẩm mỹ, họ đọc các tài liệu y khoa và giả khoa học đặc biệt, tìm kiếm những lời khuyên phổ biến về làm thế nào để đối phó với một khiếm khuyết. Cần phải nói rằng ngay cả một loạt các cuộc phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện để mang vẻ ngoài gần với những hình ảnh lý tưởng cũng không mang lại sự nhẹ nhõm lâu dài và lâu dài - một lần nữa dường như có điều gì đó không ổn, và một cuộc phẫu thuật mới phải được thực hiện.

Cần lưu ý rằng không phải tất cả đều tìm đến bác sĩ để được sửa chữa những "thiếu sót". Đôi khi, không có khả năng về thể chất, tài chính, rối loạn nhân cách lại tự tìm cách cấy ghép cho mình, gần như là ở nhà, xăm hình để có thể tự mình xóa bỏ khuyết điểm. Không cần phải nói, những nỗ lực như vậy thường kết thúc rất tồi tệ - nhiễm độc máu, nhiễm trùng huyết, tử vong hoặc tàn tật.

Những người bị rối loạn chuyển hóa cơ thể thường phàn nàn về điều gì? Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và bác sĩ tâm thần đã tính toán và kết luận rằng có một số bộ phận trên cơ thể thường không phù hợp với vi khuẩn biến dạng:

• khoảng 72% bệnh nhân không hài lòng với tình trạng của da;
• 56% người mắc chứng rối loạn này không thích tóc;
• 37% rối loạn nhân cách không hài lòng với mũi;
• trong 20% ​​trường hợp (cộng hoặc trừ phần trăm), bệnh nhân có biểu hiện từ chối cực kỳ cân nặng, bụng, ngực, mắt và đùi của họ.

Những phàn nàn hiếm gặp nhất có thể được coi là phàn nàn về hình dạng của hàm (xảy ra ở khoảng 6% bệnh nhân), hình dạng của vai và đầu gối (3% ở bệnh nhân), cũng như sự xuất hiện của ngón chân và mắt cá chân (2 % mỗi). Niềm tin ảo tưởng rằng ngoại hình là khuyết điểm thường đi kèm với cảm giác không hoàn hảo ở một số bộ phận của cơ thể cùng một lúc.

Người ta tin rằng nguyên nhân chính của chứng rối loạn này là do thái độ quá khích đối với ngoại hình của một người ở tuổi vị thành niên. Dần dần, những suy đoán trở thành sự tự tin, một người tin rằng thái độ của anh ta đối với dữ liệu bên ngoài của anh ta là hoàn toàn phù hợp với thực tế. Tuy nhiên, tâm lý học mô tả các cơ chế phát triển của sự nghi ngờ ở tuổi vị thành niên về ngoại hình, nhưng không phải tất cả các trẻ vị thành niên đều phát triển chứng sợ hình ảnh. Các chuyên gia cho rằng các yếu tố sau ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh:

• rối loạn nội tiết di truyền (giảm mức serotonin);
• sự hiện diện của rối loạn ám ảnh cưỡng chế;
• Rối loạn lo âu lan toả;
• lý do di truyền (cứ 5 cơ thể rối loạn nhân cách thì có ít nhất một người thân mắc bệnh tâm thần);
• tổn thương của các bộ phận riêng lẻ của não, hoạt động bệnh lý của chúng.

Người ta tin rằng các yếu tố tâm lý cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển chứng sợ cơ thể. Nếu một thiếu niên bị bạn bè cùng trang lứa trêu chọc hoặc chỉ trích, đó có thể là yếu tố kích hoạt gây ra chứng rối loạn tâm thần. Lý do này được chỉ định bởi tới 65% bệnh nhân.

Sự giáo dục, hay đúng hơn là phong cách đặc biệt của nó, cũng có thể trở thành nguyên nhân sâu xa. Bản thân một số ông bố bà mẹ rất coi trọng những điều nhỏ nhặt về ngoại hình của trẻ, đòi hỏi trẻ phải chú ý đến tính thẩm mỹ của ngoại hình. Nếu một đứa trẻ có các yếu tố sinh học (di truyền) nêu trên, thì chính mô hình giáo dục này có thể phát triển một rối loạn nhân cách thực sự so với một đứa trẻ bình thường. Nguyên nhân sâu xa có thể là bất kỳ tình huống sang chấn tâm lý nào, bao gồm cả những trở ngại trong cuộc sống cá nhân, sự thất bại trong tình dục.

Riêng biệt, phải nói đến ảnh hưởng của truyền hình, Internet, những thứ góp phần vào sự phát triển của rối loạn., thể hiện một số tiêu chuẩn về vẻ đẹp - người mẫu, nữ diễn viên có ngoại hình hoàn mỹ hoặc gần như hoàn mỹ, đàn ông có bắp tay cường tráng, thể hiện họ là những người đàn ông đẹp trai hay biểu tượng tình dục đầu tiên.

Những cá nhân mắc bệnh cầu toàn, đàn ông và phụ nữ nhút nhát, không an toàn, có xu hướng tránh điều gì đó khiến họ sợ hãi hoặc khó chịu, dễ bị chứng sợ cơ thể hơn.

Liệu pháp tâm lý nhận thức - hành vi được coi là cách hiệu quả nhất để điều trị chứng sợ hãi hiện nay; phương pháp này giúp thoát khỏi những suy nghĩ ám ảnh và hình thành những ý tưởng mới về ngoại hình của bạn trong khoảng 77% trường hợp.

Thuốc chống trầm cảm có thể được khuyến nghị để chống lại chứng rối loạn hiệu quả hơn - nhóm thuốc này giúp loại trừ thành phần trầm cảm của trạng thái bằng cách bình thường hóa mức độ serotonin.

Điều trị thường diễn ra trên cơ sở ngoại trú. Trong chuyên khoa tâm thần, người ta cũng rất chú trọng đến việc phục hồi chức năng và theo dõi cấp phát - bệnh rất dễ tái phát.