Phobophobia: đặc điểm, hậu quả có thể xảy ra và phương pháp điều trị

Nhà văn kiêm triết gia nổi tiếng người Mỹ Richard Bach đã viết: “Không có gì dễ chịu hơn là làm tan biến nỗi sợ hãi. Chỉ một người từng trải qua “nỗi sợ hãi” - ám ảnh sợ hãi - mới có thể đánh giá cao câu nói này ở giá trị thực sự và độ chính xác của nó. Bản thân nỗi sợ hãi, như một phản ứng quen thuộc đối với bất kỳ nguy hiểm nào, là một cảm giác hữu ích, nhưng chứng sợ hãi là nỗi sợ hãi khi không có đối tượng sợ hãi.

Chứng sợ hãi là một nỗi sợ hãi dữ dội, không thể vượt qua, xuất hiện trong quá trình nhận thức về một đối tượng nào đó. Kết quả là tình trạng bệnh lý, không hợp lý và không thể kiểm soát được. Đồng thời, cảm giác sợ hãi xuất hiện thường xuyên, điều này được lý giải là do tồn tại nhiều yếu tố gây căng thẳng. Với ám ảnh sợ hãi, theo quy luật, là tưởng tượng, tức là, chúng phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân trong nhận thức của một người về các tình huống và đối tượng. Phobophobia ("sợ hãi") là nỗi sợ hãi về sự xuất hiện của nỗi sợ hãi ám ảnh. Rối loạn tâm thần này có liên quan chặt chẽ với các cơn hoảng sợ và các chứng ám ảnh sợ hãi khác.

Một đặc điểm nổi bật của hiện tượng tâm thần này là các biểu hiện của nó không gắn liền với một vật thể có thật, chúng được sinh ra trong tâm hồn của người bệnh và chỉ phụ thuộc vào các đặc điểm cụ thể của nhận thức cảm xúc liên quan đến thế giới của họ. Chứng sợ ám ảnh được đặc trưng bởi những cảm giác cá nhân dữ dội và đau đớn cố định trong trí nhớ của một người, mà không phải lúc nào cũng có thể quản lý và tự kiểm soát được. Sự xuất hiện của những cảm giác như vậy là không hợp lý, chúng không liên quan đến môi trường bên ngoài và các tác nhân gây căng thẳng của nó.Gây ra bởi nỗi kinh hoàng về sự khởi đầu có thể xảy ra của những cảm giác lo lắng sâu sắc, bất lực và tuyệt vọng trước đây, chứng sợ hãi ám ảnh là một hình ảnh của nỗi sợ hãi khép kín.

Nỗi sợ hãi ám ảnh gây ra bởi suy nghĩ và cảm xúc của bệnh nhân dần dần, khi bệnh tiến triển, có được chất lượng tổng quát, bao trùm, trở thành ưu thế trong quá trình phát triển của nó. Bệnh nhân bắt đầu theo dõi trạng thái của lĩnh vực cảm xúc và tinh thần một cách vô thức, mong đợi một cuộc tấn công mới. Dần dần, nỗi sợ hãi mong đợi trở nên thường trực và vô cùng đau đớn, và những nỗ lực để tự kiểm soát và làm chủ tình huống vẫn vô vọng. Trong tương lai, việc theo dõi một cách gượng ép và đau đớn về trạng thái của lĩnh vực cảm xúc và tinh thần của một người trở nên thống trị. Quá trình này dẫn đến những hạn chế đáng kể đối với khả năng của bệnh nhân trong hầu hết các lĩnh vực hoạt động của anh ta và kết quả là có thể tự cô lập với xã hội.

Cuộc đời của một người nghiện ma túy gợi nhớ đến nhân vật nổi tiếng trong bài thơ dành cho thiếu nhi "Con bò" của A. Barto.

Có một con bò đực, đang lắc lư,

Thở dài khi đang di chuyển:

- Ồ, bảng kết thúc,

Tôi sắp ngã bây giờ!

Chỉ một người trong hoàn cảnh này mới không chỉ "thở dài", anh ta thực sự trải qua rất sâu sắc, đau đớn và thận trọng chờ đợi rơi vào vực thẳm tăm tối, ngột ngạt của nỗi sợ hãi này. Sự mong đợi căng thẳng như vậy làm kiệt quệ tinh thần, suy kiệt cơ thể dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh nghiêm trọng có nguồn gốc soma.

Bệnh được khởi phát bởi các yếu tố bên ngoài sau:

• hoàn cảnh mà người bệnh đã từng và từng trải qua nỗi sợ hãi;
• các sự kiện được ghi nhớ từ sách hoặc phim;
• những cảm xúc tương tự như những cảm xúc mà bệnh nhân đã trải qua trong các cuộc tấn công ám ảnh sợ hãi trước đây;
• các cụm từ được ghi lại ngẫu nhiên của người đối thoại trong bộ nhớ và những người khác.

Sự phát triển của chứng ám ảnh sợ hãi xảy ra theo từng giai đoạn.

1. Giai đoạn lo lắng phát triển từ “giai đoạn sốc” vượt qua sức đề kháng của cơ thể. Somatics cũng góp phần hình thành cảm giác lo lắng - có những trục trặc trong hoạt động của tuyến thượng thận, hệ thống miễn dịch và tiêu hóa. Cảm giác thèm ăn thường trở nên tồi tệ hơn.
2. Giai đoạn đề kháng là sự vận động và thích nghi của sinh vật với điều kiện mới. Cảm giác lo lắng, hung hăng, dễ bị kích động đặc trưng của giai đoạn đầu bị giảm bớt. Mặc dù tương đối bình tĩnh, cảm giác dự đoán trước những nỗi sợ hãi đáng ngại vẫn tồn tại và tiếp tục công việc phá hoại của nó.
3. Giai đoạn suy kiệt - sức đề kháng của cơ thể cạn kiệt, các rối loạn tâm thần càng trầm trọng hơn. Tình trạng trầm cảm kéo dài và suy nhược thần kinh có thể xảy ra. Trợ giúp y tế là cần thiết.

Các yếu tố xác định quá trình khởi phát bệnh là những đặc điểm riêng của nhận thức về tình huống sợ hãi và dấu ấn của nó. Với chứng ám ảnh sợ hãi điển hình, rơi vào một tình huống kích động, bệnh nhân liên kết nỗi sợ hãi với bất kỳ đối tượng cụ thể nào. Với chứng ám ảnh sợ hãi, yếu tố chính là mạnh mẽ, không thể hiểu được, xuất hiện một cách tự nhiên (như đối với bệnh nhân) những cảm xúc bên trong của bệnh nhân, tồn tại một cách tự chủ và chỉ phụ thuộc vào trạng thái cảm xúc của họ.

Thông thường, những nỗi sợ hãi khác nhau có thể được kết hợp với nhau, trong khi một trong số chúng, ví dụ, nỗi sợ mất trí, chiếm ưu thế, trong khi những nỗi sợ khác tạo thành nền tảng gây tử vong cho bức tranh về căn bệnh này.Tùy thuộc vào các trường hợp và đặc điểm khác nhau của chuỗi liên kết cảm xúc của bệnh nhân, các nỗi sợ hãi khác nhau được kích hoạt luân phiên. Như vậy, khi trải qua cảm giác sợ hãi, người bệnh có thể sợ những khía cạnh sau:

• sự lặp lại của cảm giác kinh hoàng đau đớn;
• cảm thấy sợ hãi như một mối đe dọa đối với sức khỏe của bạn, vì các triệu chứng kinh hoàng có thể nhắc bạn nhớ đến các triệu chứng của cơn đau tim hoặc cơn hen suyễn; do đó, nỗi sợ hãi đối với cuộc sống của một người xuất hiện, và bất kỳ cảm giác lạ nào của cơ thể đều trở nên đáng ngờ;
• một số triệu chứng sợ hãi hình thành cảm giác bất thường trong đầu, chóng mặt, cảm giác mất kết nối với thực tế, méo mó thị giác; sau đó bệnh nhân bắt đầu sợ hãi vì lý do của mình;
• Thường thì vai trò chi phối trong quá trình này là do nỗi sợ mất kiểm soát đối với bản thân (đối với cơ thể, hành vi, trí nhớ, sự chú ý).

Nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của chứng sợ hãi là do ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực có nguồn gốc tâm lý làm giảm mức độ chống stress và làm tâm sinh lý của người bệnh trở nên trầm trọng hơn. Các đặc điểm của biểu hiện của các triệu chứng ban đầu phụ thuộc vào mức độ mạnh mẽ và phương thức tiếp xúc với tác nhân gây căng thẳng tiêu cực ban đầu. Nếu sự kiện đau thương ban đầu có liên quan đến cá nhân, thì chắc chắn có khả năng bệnh xảy ra. Khi tiếp xúc nhiều lần nhưng yếu với các tác nhân gây căng thẳng, bệnh sẽ phát triển dần dần, tiến triển một cách âm thầm cho đến khi đạt đến đỉnh điểm. Đối tượng dễ mắc bệnh này nhất là những người như:

• tình cảm cao độ;
• với khả năng chống căng thẳng thấp;
• nhút nhát và rụt rè;
• nghi ngờ quá mức;
• với một tính khí choleric hoặc u sầu;
• mâu thuẫn.

Có một số khái niệm khoa học ở mức độ này hay cách khác giải thích mối quan hệ nhân quả của sự xuất hiện của rối loạn ám ảnh.

• Phân tâm học. Các nhà phân tâm học tin rằng một trong những nguyên nhân của căn bệnh này có thể là do chi phí nuôi dạy con cái trong gia đình (sự bảo bọc quá mức, cách ly và những nguyên nhân khác). Theo họ, nguyên nhân của chứng ám ảnh sợ hãi có thể là do ức chế ham muốn tình dục, tưởng tượng, chuyển hóa thành chứng loạn thần kinh và các cơn hoảng loạn.
• Hóa sinh. Các nhà hóa sinh cho rằng nỗi sợ hãi hình thành do sự xáo trộn và thất bại trong hoạt động của các hệ thống nội tiết tố và các cơ quan khác của cơ thể.
• Nhận thức. Khái niệm nhận thức - hành vi bảo vệ quan điểm cho rằng việc hình thành các tiền đề của bệnh được tạo điều kiện bởi: quan tâm đến sức khỏe của họ, xung đột và lối suy nghĩ tiêu cực, cách ly xã hội, môi trường gia đình không lành mạnh.
• Cha truyền con nối. Quan điểm di truyền về nguyên nhân của một căn bệnh đề cập đến ảnh hưởng có thể có của gen đối với sự phát triển của nó. Một số nghiên cứu khoa học ủng hộ khái niệm này.

Các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến sự phát triển có thể có của chứng sợ hãi ở các mức độ khác nhau:

• chấn thương sọ não;
• làm việc quá sức, nghỉ ngơi thiếu hợp lý;
• nghiện rượu, nghiện ma tuý;
• căng thẳng thần kinh và xung đột;
• ngộ độc;
• bệnh của các cơ quan nội tạng.

Hình ảnh tâm thần của bệnh xác định một loạt các triệu chứng (dấu hiệu) trong sự phát triển của chứng sợ hãi. Ký ức xáo trộn có thể được kích hoạt bởi các yếu tố hoàn toàn khác nhau. Ngoài ra, một loạt các triệu chứng như vậy phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân về tính khí, tính cách, đặc điểm cá nhân của một người và kinh nghiệm sống của người đó, sự kết hợp của chúng, như bạn biết, là duy nhất. Tự chủ, là một trong những đặc điểm chính trong tính cách của một người, không chỉ xác định khả năng kiểm soát bản thân, cảm xúc và hành động hiệu quả trong những hoàn cảnh quan trọng và quan trọng, giúp bạn có thể có được một địa vị xã hội xứng đáng. Theo quy luật, một người không thể kiểm soát bản thân sẽ trở thành kẻ bị ruồng bỏ trong bất kỳ nhóm xã hội nào. Điều cấm kỵ xã hội này, cùng với những đặc điểm tính cách tâm thần và biểu hiện, thường dẫn đến việc hình thành chứng sợ hãi.

Cảm thấy sự vô ích của việc kiểm soát cá nhân đối với suy nghĩ và ký ức của họ, những bệnh nhân mắc chứng sợ âm đạo cố gắng kiểm soát thế giới bên ngoài. Để làm được điều này, họ thường hình thành một hệ thống nghi lễ phức tạp, thường được giấu kín với những người khác. Đặc biệt, sự vắng mặt của một đối tượng cụ thể của nỗi sợ hãi dẫn đến việc tăng cường xu hướng trốn tránh. Một người sợ chứng sợ hãi có thể sợ hãi cơn sợ hãi ngột ngạt khi di chuyển trên ô tô, đi máy bay hoặc sợ giao tiếp với người khác.

Thông thường, những bệnh nhân mắc chứng ám ảnh sợ hãi liên kết nỗi sợ hãi cá nhân với những lo lắng về sức khỏe của họ. Trong những trường hợp này, có thể nhấn mạnh vào các triệu chứng tự trị hoặc rối loạn nhận thức về bản thân và thế giới. Thông thường, những bệnh nhân này phàn nàn về đánh trống ngực, khó thở, yếu chân, chóng mặt, khó chịu ở dạ dày, buồn nôn và muốn đi tiểu. Một số bệnh nhân ghi nhận cảm giác mất kiểm soát đối với cơ thể của họ, một số "trống rỗng" trong đầu, thu hẹp tầm nhìn và biến dạng thị giác. Các triệu chứng như vậy dẫn đến sự xuất hiện của nỗi sợ hãi cái chết, mất trí hoặc mất trí nhớ.

Những hình ảnh được trình bày về hậu quả bi thảm của các cuộc tấn công của chứng ám ảnh sợ hãi dẫn đến giải phóng adrenaline, ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống tự trị - nhịp đập và hô hấp tăng lên, giai điệu của cơ trơn thay đổi. Tất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng trên. Do đó, các hiện tượng tâm thần dẫn đến những thay đổi soma trong cơ thể - những lời tiên tri về một bệnh nhân phobophobic trở thành hiện thực, tự ứng nghiệm.

Bất kỳ cảm giác nào trên cơ thể cũng có thể gây ra một cuộc tấn công. Trong tương lai, chúng bắt đầu bị gây ra không chỉ bởi tiêu cực mà còn bởi những cảm xúc tích cực. Bệnh càng khởi phát, các cơn càng thường xuyên và dữ dội hơn. Các rối loạn tâm thần khác được thêm vào chứng sợ hãi: trầm cảm, lo âu tổng quát và rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Có thể: nghiện rượu, lạm dụng thuốc benzodiadepine hoặc thuốc an thần.

Do đó, các dấu hiệu chính của chứng sợ hãi bao gồm những điều sau:

• cảm giác bất lực do không thể kiểm soát được suy nghĩ của mình;
• cố gắng hình thành và tuân thủ một hệ thống nghi lễ bảo vệ đặc biệt, dẫn đến sự cô lập;
• cơn sợ hãi cuộc sống và ám ảnh xã hội;
• các triệu chứng sinh dưỡng thích hợp.

Trong quá trình phát triển của nó, chứng sợ hãi trở thành một quá trình bệnh lý, ám ảnh chi phối tâm trí và đánh giá khách quan về thực tế. Cơ chế tự củng cố của chứng ám ảnh sợ gây ra tình trạng xấu đi đáng kể trong tình trạng chung của cơ thể. Ngoài ra, nó có thể là cơ sở thực sự cho sự xuất hiện của một số chứng nghiện tiêu cực (nghiện rượu, nghiện ma túy và những loại khác), mà bệnh nhân cố gắng tránh những tình trạng đau đớn. Kết quả của việc kích hoạt các cơ chế bảo vệ, bệnh nhân nảy sinh mong muốn tự cô lập dai dẳng để giao tiếp bình thường với ai đó không dẫn đến một cuộc tấn công khác.

Một điều nguy hiểm thực sự là chứng ám ảnh sợ hãi là một thử nghiệm liên tục đối với toàn bộ sinh vật nói chung. Trước hết, hệ thống tim mạch, thần kinh, nội tiết và tiêu hóa đều bị ảnh hưởng. Trạng thái tâm lý cũng sa sút đáng kể, các bệnh tâm thần nặng thêm.Thiệt hại cho cơ thể là đáng kể, và đôi khi không thể sửa chữa được. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế trở nên cần thiết. Sau khi thăm khám cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp nắn chỉnh và trị liệu phù hợp.

Việc chẩn đoán bệnh được xác định trên cơ sở khiếu nại của bệnh nhân, kết quả khám và xét nghiệm đặc biệt. Thang điểm Beck, Hamilton và HADS về mức độ lo lắng và trầm cảm, thang điểm Zang (để tự đánh giá mức độ lo lắng) và các kỹ thuật khác có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về bất kỳ bệnh lý soma nào, bệnh nhân sẽ được chuyển đến tư vấn với bác sĩ trị liệu và các chuyên gia khác. Điều trị được thực hiện theo một kế hoạch cá nhân, có tính đến tình trạng của bệnh nhân, sự hiện diện hoặc vắng mặt của các bất thường tâm thần và soma khác.

Điều trị bằng thuốc được thực hiện khi phát hiện đồng thời các rối loạn trầm cảm, mức độ lo lắng cao độ, suy kiệt về tâm lý và không có nguồn lực nào để người bệnh thực hiện công việc tâm lý trị liệu. Thường được sử dụng là thuốc chẹn thụ thể beta-adrenergic, thuốc an thần benzodiazepine, thuốc chống trầm cảm ba vòng và serotonergic.

Để loại bỏ các nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó, các kỹ thuật tâm lý trị liệu khác nhau được sử dụng: liệu pháp nhận thức-hành vi và lý trí, phân tâm học, thôi miên, lập trình thần kinh học. Trọng tâm chính trong liệu pháp tâm lý đối với chứng sợ hãi là tăng cường khả năng thích ứng của cơ thể với những cảm giác sang chấn, để tạo ra một cách phản ứng mới của bệnh nhân đối với thực tế "khủng khiếp", mà tự nó thể hiện trong những điều sau:

• Trong quá trình làm việc nhận thức với căn bệnh này, cá nhân nhận ra cơ chế phát triển của chứng ám ảnh sợ hãi và chính xác những gì anh ta sợ, một mối đe dọa thực sự hay tưởng tượng;
• có một sự xây dựng của cái gọi là ý thức biết trước về nhận thức sợ hãi, sự sẵn sàng và khả năng đối phó với một cuộc tấn công, tạo thành cơ sở sơ bộ cho một phản ứng hiệu quả;
• dạy bệnh nhân các hành động đúng (không thụ động chờ đợi); hành động đó phải chủ động, có ý thức và có mục đích.

Giải mẫn cảm là một cách hiệu quả để dần dần làm chủ và hạn chế chứng sợ hãi. Sự căng thẳng đáng kể của cơ thể do sợ hãi gây ra sẽ giảm bớt với sự trợ giúp của một kỹ thuật đặc biệt là thư giãn tự nguyện, cho phép bạn làm chủ ý thức và trạng thái cảm xúc của mình. Sự xuất hiện, phát triển của chứng ám ảnh sợ hãi và những ám ảnh sợ hãi khác đi kèm với bệnh là một hiện tượng tâm lý vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Điều quan trọng là phải hiểu rằng căng thẳng tinh thần, cách suy nghĩ phi lý và tiêu cực góp phần vào sự phát triển của lo lắng và sợ hãi. Đây là một manh mối rõ ràng cho bệnh nhân và là một nguồn lực chắc chắn cho một cách hiệu quả để thoát khỏi tình huống và chiến thắng bệnh tật. Tiên lượng về kết quả điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng ám ảnh sợ, thời gian và giai đoạn phát triển của nó, sự hiện diện của các rối loạn tâm thần khác, sự trưởng thành và sự sẵn sàng của cá nhân để phục hồi cuối cùng.